Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生效用，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性之前风(LOE，即成年后期开始的之前风)在全球范围内因素所着越来越多的人。低收入的年首次之前风患病率比其他任何一时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。远比之下，之前风的患病率在成年早期高于(20-60岁为20/10万)。在没有之前风病因的低收入之前，80-84岁和90-94岁的暴增之前风患病率分别为1.85%和3.25%。之前风和神经退行性疾病九成LOE诊断的一部分；在此之前的数据分析说明了，即使没有之前风或痴呆，高血压和糖尿病等血管危险性因素所也是LOE的危险性因素所。然而，相当数量的LOE确诊依然只能用这些潜在的病因来解释。

颈部烧伤也是获得性之前风的一个危险性因素所，但既往的颈部烧伤病因似乎在多不来得似乎上导致LOE还不来得确切。据估计，美国每年有280万人受到心理因素所脑烧伤(TBI)的因素所；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后之前风(PTE)九成所有之前风确诊的5%-20%。TBI后30年的暴增患病率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重烧伤的16.7%。PTE的患病时间从最初的TBI的早些时候到几年不等。无论如何的几项数据分析发现，与同龄的人远比，遭受颈部烧伤的低收入(即>65岁)起因PTE的似乎会很低。此外，在低收入为数众多之前，无论如何颈部烧伤的数量和相当严重程度对LOE似乎会的因素所基本特征偏高。

邻里颈动脉粥样硬化似乎会(ARIC)数据分析提供者了一个新颖的机会。近日，有数据分析人员通过30年的随访和之前年以来搜罗的数据，检验以邻里蓝本的低收入为数众多颈部烧伤和LOE二者之间的联系。这项数据分析的主要借以是明确颈部烧伤与67岁或很低平均年龄之前风的的发展二者之间的联系(在达到联邦低收入资格后允许两年的无之前风期，以明确之前风事件)，缩减LOE的人口数统计学和其他危险性因素所。次要远距离包括检验颈部烧伤频率(0、1或2+既往颈部烧伤)和颈部烧伤相当严重程度(轻度与之前度/重度)与LOE的涉及性，以及检验颈部烧伤与LOE二者之间的关联是否是因首次颈部烧伤的时间不同而不同(

8872名参与者参加了邻里颈动脉粥样硬化似乎会(ARIC)数据分析，其之前包括连续低收入服务之前心(CMS)的服务费(FFS)网络覆盖(55.1%的妇女，21.6%的黑人)。数据分析明确了截至2018年的涉及低收入FFS关于入院/急诊科保健的索赔、入院治疗的致力监测和参与者自我报告的颈部烧伤。截至2018年的LOE确诊是从涉及的Medicare FFS索赔之前明确的。数据分析使用Cox比例似乎会模型来检验颅脑烧伤与LOE的涉及性，并对人口数、高血压和生活方式因素所进行了缩减。

有颅脑烧伤病因后起因LOE的缩减危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实说明了，有来得大的LOE似乎会的剂量-化学反应亲密关系与既往颈部烧伤的增加有关(与无颈部烧伤远比，1次以上的颈部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部烧伤远比，来得相当严重的颈部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之前度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与之前年颅脑烧伤(平均年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著涉及，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部烧伤与起因LOE的似乎会增加有关，特别是当颈部烧伤起因在较同龄的平均年龄时，而且有确实说明了，在无论如何来得多的颈部烧伤和来得相当严重的颈部烧伤再次，LOE的似乎会很低。

这项数据分析提供者了I类确实，说明了迟发性之前风的似乎会增加与颈部烧伤有关，并随着多发和来得相当严重的颈部烧伤而促使增加。

古文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214