癫痫孕妇使用抗癫痫用药会增加流产风险吗？

发作是怀孕后曾最常见的，需要外科手术的神经系统性疾病，外科手术时必需权衡发作高风险与制剂副作用的高风险。怀孕后曾抗发作制剂的采用与怀孕并发症相关，包括先兆子痫、出血、败血症、败血症宫内发育急促与畸形。但尚不清楚抗发作制剂与社会大众早产或男婴间的的关系。

因此，来自哥本哈根大学的人类学家们开展以人群为基础的队列研究，旨在聚焦怀孕后曾抗发作制剂的采用与社会大众早产或男婴间的相关性。研究结果登载在8月22日的BMJ杂志上。

研究共纳入1997年2月到2008年12月间，爱沙尼亚医学出生注册以及爱沙尼亚国家医院出院登记注册记录内的983305名分娩，并通过爱沙尼亚制剂采用注册系统，获得抗发作制剂采用接收者。通过几何级数复出归纳怀孕后曾采用抗发作制剂后社会大众早产或男婴的高风险比，并录入潜在群集状况，包括婴儿年龄、收入、文化教育程度、严重精神障碍史以及制剂滥用史等。

%-，共4700名（0.5%）分娩，怀孕后曾采用抗发作制剂。录入潜在群集状况后，采用抗发作制剂的分娩社会大众早产高风险，较未采用抗发作制剂的分娩高13%。然而，来进行分娩发作状态分层后发现，社会大众早产高风险只在从未诊断为发作的分娩中减少，在患病为发作的分娩中从未变化。怀孕后曾采用抗发作制剂的女性中，显现出来18例男婴事件，这说明两者间从未相关性，但统计精度低。

研究提示，发作的女性，怀孕后曾抗发作制剂的采用不必减少社会大众早产的高风险。统计数据支持发作女性在怀孕后曾继续采用抗发作制剂来进行外科手术，因为败血症死亡高风险很低。但发作分娩采用较高口服抗发作制剂时，可能会减少社会大众早产高风险，众所周知是采用高口服的丙戊氰化、氯硝、卡马西平。

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