EMA建议：受到限制育龄期女性使用丙戊酸盐

欧洲各国食品管理局（EMA）用药必需和不确定性指标小组建言，加强对甲乙戊酸盐的使用管理，限制育龄期成年人使用甲乙戊酸盐。

这是由于，孕期甲乙戊酸盐受伤害会造成了胎盘斜视和成年期问题。

小组建言，除了对外科手术作废或不耐受，甲乙戊酸盐不运用于外科手术患有哮喘或表征障碍的孕妇或即将孕妇成年人。

对于那些甲乙戊酸盐是唯一外科手术选择的成年人来说，不对进行有效地的避孕措施。如果有经验丰富的护士善于解决问题这种原因，可根据实际原因，在护士的督导和统筹下进行分娩准备。此外，这种原因同样也适用于预防偏头痛。

EMA还建言，外科护士在向这些人群按规定甲乙戊酸盐处方时，应询问有关用药的全部信息，尽或许高血压理解用药的潜在不确定性，在取得高血压的知悉同意后，方可进行关的外科手术。

以上建言基于孕期甲乙戊酸盐受伤害效应的一项系统设计指标，在这项系统设计指标当中，EMA小组不仅听取了关乎的高血压和父母，还听取了关的的专家和专科医生。

成年期障碍

值得注意的研究课题表明，孕期甲乙戊酸盐受伤害的学龄前学龄前成年期问题得病不确定性高达30%-40%，包括：步行和母语延迟、梦境障碍、讲话和表达困难和智商低水平低下。

此外，有数据看出，胎盘内甲乙戊酸盐受伤害的学龄前在出世时，斜视的不确定性约为11%，如神经管弱点和腭裂，而一般学龄前当中的得病不确定性仅为2%-3%；并且，这些学龄前患多动症的不确定性也较大。当前数据也表明，孕期甲乙戊酸盐受伤害的学龄前患孤独症谱系障碍和孤独症的不确定性为一般学龄前的3倍和5倍。

小组建言，不对向欧盟的卫生保健工作人员和给予甲乙戊酸盐外科手术的高血压包括有关这种用药的英语教育资料，以询问他们这种用药的关的不确定性。外科护士也不对经常性指标正试图给予外科手术的青春期或开发计划分娩成年人。

现在，这些建言已经提交至进化在先赞许程序来和分散程序来协调组，等待最终法庭。与此同时，对正试图服用甲乙戊酸盐、对外科手术有任何疑问的成年人，应及时听取护士。

自已

在这一研究课题领域卓有建树的普林斯顿大学的大学博士Kimford J. Meador说，如果申明这些建言，则会减少胎盘内甲乙戊酸盐受伤害的学龄前总数。鉴于甲乙戊酸盐受伤害的多种斜视和胎盘成年期问题不确定性，以及据估计一半的孕妇不属于开发计划孕妇，甲乙戊酸盐对于大多数育龄期成年人来说，是一个自已的选择。

“我们支持这一建言，甲乙戊铽不应该作为外科手术育龄成年人哮喘的二线外科手术方法。并且，成年人在分娩期间也无需被询问用药的潜在不确定性。我们长期以来致力于育龄期哮喘成年人给予孕前听取的活动，同时也包括了一些水资源，以尽或许她们意识到哮喘用药的潜在不确定性。”英国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和拉票经理Stacey Rennard批评家。

尽管其他的哮喘用药也有效地，但是对于已孕妇或开发计划分娩的成年人来说，最低剂量的甲乙戊铽仍是最佳选择。这或许是因为这些替代用药并不能控制哮喘高血压，副作用过大，或是不易控制的哮喘发作不确定性远高于甲乙戊铽带来的危害。

在这种原因下，衡量利益后，高血压和护士或许会得出结论，甲乙戊铽对他们来说是最必需的选择。如果申明这些建言，不对尽或许高血压意识到甲乙戊铽的潜在不确定性，并与护士制定最佳外科手术方案。

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编辑： 李英飞