Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、枪伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即刚出生后期开始的哮喘)在亚有点地区仅限于负面影响着越来越多的人。幼儿的年首次哮喘死亡率比其他任何时期都要低，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下，哮喘的死亡率在刚出生最初较低(20-60岁为20/10万)。在从未哮喘哮喘的幼儿中，80-84岁和90-94岁的累积哮喘死亡率分别为1.85%和3.25%。发作和大脑退行性疾病占到LOE诊断的一部分；之前的学术研究确实，即使从未发作或痴呆，低血压和冠心病等心肌有可能状况也是LOE的有可能状况。然而，相当数目的LOE患者仍然不能用这些潜在的病因来解释。

腿部伤害也是都将哮喘的一个有可能状况，但既往的腿部伤害哮喘有可能在多反之亦然上造成LOE还不有点清楚。据估计，美国每年有280都来受到抑郁症脑伤害(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后哮喘(PTE)占到所有哮喘患者的5%-20%。TBI后30年的累积死亡率从轻度脑外伤的2.1%到导致伤害的16.7%。PTE的发病时长从最初的TBI的月内到几年少于。原先的几项学术研究发掘出，与年轻的人相比，造成了腿部伤害的幼儿(即>65岁)起因PTE的危险性非常低。此外，在幼儿群中，原先腿部伤害的数目和导致程度对LOE危险性的负面影响特征较差。

社区淋巴粥样硬质危险性(ARIC)学术研究给予了一个独特的机会。近来，有学术研究人员通过30年的随访和早熟以来收集的数据资料，分析调查结果以社区结合的幼儿群腿部伤害和LOE二者之间的联系。这项学术研究的主要目的是已确定腿部伤害与67岁或非常低位与哮喘的发展二者之间的联系(在达到美国联邦医疗保障资格后允许两年的无哮喘期，以已确定哮喘事件)，修正LOE的人口统计学和其他有可能状况。次要能够有数分析调查结果腿部伤害频率(0、1或2+既往腿部伤害)和腿部伤害导致程度(轻度与中度/重度)与LOE的系统性性，以及分析调查结果腿部伤害与LOE二者之间的联系究竟因首次腿部伤害的时长并不相同而并不相同(

8872名参与者出席了社区淋巴粥样硬质危险性(ARIC)学术研究，其中有数连续医疗保障服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的未婚，21.6%的种族主义)。学术研究已确定了截至2018年的系统性医疗保障FFS关于住院/急诊科眼科的赔偿、住院的积极监测和参与者自我调查结果的腿部伤害。截至2018年的LOE患者是从系统性的Medicare FFS赔偿中已确定的。学术研究采用Cox%-危险性框架来分析调查结果颅脑伤害与LOE的系统性性，并对人口、心心肌和生活模式状况来进行了修正。

有颅脑伤害哮喘后起因LOE的修正有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据确实，有非常大的LOE危险性的剂量-反应关系与既往腿部伤害的增高有关(与无腿部伤害相比，1次以上的腿部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部伤害相比，非常导致的腿部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(位与≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著系统性，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部伤害与起因LOE的危险性增高有关，同样是当腿部伤害起因在较位与的位与时，而且有证据确实，在原先非常多的腿部伤害和非常导致的腿部伤害以后，LOE的危险性非常低。

这项学术研究给予了I类证据，确实迟发性哮喘的危险性增高与腿部伤害有关，并随着多发和非常导致的腿部伤害而进一步增高。

典籍是从：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214