自愿性颞极膨出导致的难治性大脑皮层病症在病理上大多闻,近年来却呈增长态势。尽管许多缝合只能有效控制病症癫痫,但寻找单纯切除策略依旧很困难,因为致痫故称的准确范围只能寻找,且在特定的原因下如何对膨出病变顺利完成修复也没有无论如何确证。
日本东京大学学院神经外科 Shimada 博士通过引述两例颞极膨出喜病症癫痫的发生率,试布去寻找一种基于此种病理特征疾病的切除策略,篇文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
发生率 1:
病患者男,21 岁。既往 5 年的难治性病症病史,视频大脑磁风险评估求睡眠其之间有一病理下的病症癫痫磁户外活动(如布 1)。在前颞底植入一枚治疗性硬膜下磁极之后,原有的病症磁户外活动即被去除,且术后 MRI 中不曾推断出结构性彻底改变(如布 2)。
布 1. 发生率 1 中的大脑磁布,在坐颅磁极触点所在位置(圆圈所谓)可闻明显的癫痫磁户外活动
布 2. 术前 MRI 未有推断出明显病变;术后三维 CT,内侧植入治疗性脊髓磁极,在大脑皮层前正中部(布中圆圈所求),可观察到两到三个触点的癫痫之间期病症十分相似放磁,而在海马旁回的内侧大脑皮层触点上未有观察到放磁;可闻右下部有两边窝大脑膨出(*);D-I:在大脑膨出(*)和磁极(黄色圆圈)之间存在一定的一段距离
发生率 2:
病患者男,39 岁,既往 5 年的难治性病症病史并喜庞大大脑膨出(如布 3),急于切除缝合颞前叶后病症癫痫被控制,而不须对大脑膨出本身顺利完成修复(如布 4)。
布 3. 发生率 2 中右下方两边窝大脑膨出(*)喜前两边窝庞大颅缺陷;右下海马部无萎缩性彻底改变恰当;C-F:术后 T1 量化像,求右下前大脑皮层喜大脑膨出部分离,新月形符指求分离线所在位置,星号指求两边窝大脑膨出
布 4. 发生率 2 中的大脑磁布,在坐颅和前大脑皮层触点可闻病症十分相似磁户外活动
所写通过这两个发生率充分说明了在自愿性大脑皮层大脑膨出中,致痫故称是局限在大脑皮层内。
对于在不须额外的修复过孺下去除病症癫痫来说,大脑皮层离断术是一个较佳的切除可选择。
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