Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

求生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的一新；不房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病变增高房颤频；不几率。而房颤可增高平常人群和心梗病变的死亡几率，但在心衰病变这一人群分析结果与此并不保持一致。举可有来说，间歇性左室肥厚的心血管疾病病变SCD几率增高。是否心血管疾病病变显现出来一新；不房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增高SCD几率以外并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析工作人员不以为然进行了可行性分析，分析结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析划定8831可有检测器结果为左室肥厚的心血管疾病病变，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。分析某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗两组。经过最低4.7±1.1年随访，合计有701可有（7.9%）病变显现出来一新；不房颤，显现出来SCD病变有151可有（1.7%）。单常量Cox归纳显示，一新；不房颤可致SCD几率增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果显示一新；不房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳分析工作人员最后指出，心血管疾病病变的一新；不房颤意味着SCD几率增高。该分析表明心血管疾病病变显现出来一新；不房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤频；不可减少心血管疾病病变SCD几率。

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编辑： yanyingchuan