记得神内副高笔试

今晚在岳阳武昌录的，选择题诗 50 个，完全就是送分的，相对最简单，有一两个没法把握的，要注意的是录了几道诊断学的题诗，如一个MRI，看图是二度心音传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹泻，淀粉 850，不解是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选题诗 30 个，也比较最简单，例如录了一个题诗关于酶鉴定的方法有，什么贝克曼法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很最简单。

发生率分析 15 个发生率，各有 3-5 回答。从题诗脱看，都是临床相似的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症肌无力、抑郁症、帕金森病，理论上大吃一惊就能判断是什么病。但是来作题诗的又让人却是小纠缠。

比如录了一个 70 多岁的中年年长者，有高血压病、白血病，规律性施用降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，早上 3 点曾出门，晨起时发掘出不省人事，查体：血压 200，不省人事，网纹胸距 1 横指，双巴氏南征阳性。回答题诗 1 主要诊断什么，的系统有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他回答的是主要诊断，不是录虑诊断，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二回答：要诊疗来作哪些检查，有MRI、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的有没有需要诊疗检查。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的回答题诗了，因为题诗脱只是「晨起」。没法有基本几点发掘出不省人事、几点送到病房，也让人纠缠。最后医护人员溶栓后脑出血了，选择治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素有没有需要选呢？

录了一个稍微易一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种头痛多种类型，第一回答就是回答患者存在以下哪些头痛多种类型。第二回答给了图，回答运动控制和 MRI（显然是颞叶海燕有间歇性）中存在的间歇性。所以只能对运动控制和 MRI 相当程度认识。当然更要对这个病相当程度认识。然后录虑关于脑瘤停滞状态的题诗，中间有两个的系统是 B 可以没法有意识丧失，C 可以没法有肢体呕吐，不解出题诗者是以哪个版本对脑瘤停滞状态进行定义，所以不解到底选还是不选（多选了扣分）。最后一回答好像是这个病的一线治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在录试之年前，看了好几本神内的书，萝卜了很多时间看那些消化系统遗传性的罕见病，最后一个都没法录。也来作了录试宝典上的大部分题诗，理论上也没法一个原题诗。不过来作题诗也还是很关键性。来作题诗不是为了在录试的时候想到原题诗，而是为了对自己看书后来作一个鉴定，及时发掘出看书时没法看到的偏远地区，加深对癌症的明白的把握。

希望写的这些对以后录试的同仁有帮助。

撰稿人： 任悠悠