中医对癫痫诊断主要根据癫痫的临床特征。
第一是发病突然。癫痫发病多骤急,每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节等引发,发作前可有眩晕、胸闷、叹息等先兆。
第二是重复发作和自行缓解。如《素问·长刺节论》所论“病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》中指出:“病发时,身软,时醒者谓之痫。”吴鞠通在《温病条辨·解儿难·痉病瘛病总论》中对重复性、自解性作了综合说明,他说:“时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止,痫也。”
第三是症状特点。最主要的是突然仆倒,神昏,两目上视,四肢抽搐,吐痰沫,或口中怪叫等,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。《活幼心书·卷上·痫症》概括为“嚼沫牙关目上翻”。《医宗金鉴·卷五十一·痫证门》概括为“发时昏倒搐涎声。”以上多为癫痫大发作时的症状特点,对于其它类型的发作,如动作突然中断,点头痉挛,两目上吊等,要重视观察和辨识。
中医诊断癫痫仍然以上述临床特征为依据,并可借助西医学的诊断方式,包括全身检查和神经系统检查、脑电图、颅骨X线片、CT、MRI,必要时做血、尿的生化检查,脑脊液检查或脑血管造影等。
[诊断标准]
一、病名诊断
1.重复发作,可自行缓解。
2.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健念,痴呆等症。
3.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
4.脑电图表现异常。
二、病类诊断
1.阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。
三、证候诊断
1.风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌红苔黄腻,脉滑数。
2.风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红,苔白腻,脉滑。
3.瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
4.心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡,苔白,脉沉弱。
5.肾元不足,内风境煽;卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。
四、分期标准
1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等属发作阶段。
上一页:癫痫患者生活中要重视什么
下一页:手术诊疗癫痫病的方式有那些
- 2022-04-13预测癫痫患者再入院风险
- 2022-04-12癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 2022-04-11抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 2022-04-11UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- 2022-04-052015 神经系统疾病诊疗进展
- 2022-04-04癫痫猝死:凶手是谁?
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 2015 神经系统疾病诊疗进展
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 三庚酸酯可治疗1型转运体缺陷综合征
- 为什么要定期复查脑电图?
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 泡温泉时不能忽视的事情
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 英国竞争监管机构指控辉瑞癫痫药品价格过高
- 2016AAN:神经专家发表了有前途的专业见解
- 心率多少正常 如何保持正常心率不变
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 北京癫痫手术费用
- 癫痫患者手术评估新型工具
- 癫痫患者春节期间的饮食问题
- 第一批国家级 癫痫中心单位获得认证并授权
- Circ Ep:左室肥厚高血压患者新发房颤增加SCD风险
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 儿童癫痫的早期症状 癫痫的原因
- 癫痫怎样治疗?xgrb
- 世界癫痫日 | 科学防治 标准诊疗 告别癫痫
- 热性惊厥处理指南探究
- 迈瑞、瑞普等大企业重点布局,新瑞鹏融资额领跑,宠物医疗迎来爆发丨2020大奖盘点
- 腿抽筋是什么可能
- 癫痫病诊断的依据是什么
- 癫痫病发作是什么征状
- 癫痫病病因 癫痫病治疗新方法
- 亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的家族性哮喘性脑病
- 异地就医体验升级!现状将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围
- EMA建议:受到限制育龄期女性使用丙戊酸盐
- 不注意这些问题,吃多少药都就让!
- 癫痫的治疗作法 癫痫病按摩五步疗法(2)
- 【用药问答】特发性哮喘大发作药物治疗首选?
- 世界痉挛日|遇到痉挛发作,如何紧急应对?