1、癫痫病是一种发作性的慢性脑部疾病,大多数患者是在发作过后就诊的,这时候选择一名具有神经专科水平的医生是很重要的。专科医生有能力区分类似癫痫病发作而不是癫痫病的疾病。由于非癫痫病性发作性疾病比癫痫病性发作多10~20倍,如婴儿常见的点头发作、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、噩梦、梦游)和交叉擦腿;学龄儿童常见的晕倒、偏头痛、局部性抽搐、成人癔症发作等。假设缺少专业知识,就可能把这些不是癫痫病性发作当作癫痫病医治,使癫痫病诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦与经济负担。
2、对第1次发作的患者,经过神经科医生认真检查、寻觅病因、肯定诊断为癫痫病后,肯定要不要给予抗癫痫病药物医治?对首次发作的癫痫病患者,不急于用抗癫痫病药医治,以后再发作1~2次后,视发作情况再给予医治。由于第1次发作的患者未必以后再发作,若给那些仅发作一次的人长时间服用抗癫痫病药物是有害无益的。对反复发作1~2次后再用抗癫痫病药仍属初期医治,这样做既符合癫痫病诊断的定义,又不影响医治效果。对1年或1年以上只发作1次的少数患者,一般也不用药而继续视察,但应向家长提出按癫痫病患者一样限制一些活动。多年的临床实践结果表明,这类做法是可行的。但对以下情况之一者,应斟酌用抗癫痫病药物预防复发:第一次癫痫病发作持续时间超过15分钟;脑部有器质性病变引发的癫痫病发作;先天性脑发育异常者;1岁之内或青春期反复病发等。
3、医治癫痫病的目的是消除病因、控制发作、保持精神神经功能的正常。因此对患者应进行整体的综合医治,其中主要包括病因医治、药物医治、心理治疗及手术医治等。药物是医治癫痫病的重要手段。
针对不同的发作类型及脑电图特点选用不同的药物:用药剂量要个体化;视病情定期检查血药浓度,及时调剂剂量。
对学龄期癫痫病儿童,可用德巴金缓释片,每天只需服药1次,非常方便,且对多数癫痫病发作类型有效。如果选药正确,剂量适当,家长认真配合,按医生要求服药,坚持单药医治癫痫病的治愈率可达70%~80%。而联合2种或2种以上的药物多用于医治难治性癫痫病。用药疗程要长,停药要慢,定期复查等都是提高疗效的必要措施。
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